
Melanoma localmente avanzado
El concepto de melanoma localmente avanzado (MLA) incluye a aquellos pacientes con melanoma primario o recurrente, limitado a una región corporal, es decir, sin metástasis sistémica o a distancia, pero que a pesar de esto presentan un mal pronóstico.
Desde el punto de vista clínico y pronóstico una primera clasificación del melanoma diferencia entre enfermedad local, enfermedad locorregional y sistémica, con supervivencias del 95%, del 50%-75%, y de menos del 25% a los 5 años, respectivamente. Dentro de la enfermedad locorregional se diferencia clásicamente entre recurrencia local, satelitosis y metástasis en tránsito, escenarios clínicos que pueden acompañarse o no de enfermedad ganglionar regional correspondiente y a las que se les atribuye diferente implicación pronóstica. En relación al tratamiento, la toma de decisiones en este escenario se encuentra dificultada por el escaso beneficio de supervivencia aportado por cualquiera de las opciones terapéuticas disponibles que además son soportadas por un nivel de evidencia medio-bajo. Estos factores obligan a que las decisiones sean tomadas de forma individualizada aunque tomando en consideración una serie de criterios mínimos. En el presente webinar haremos un recorrido por las diferentes opciones de tratamiento del melanoma localmente avanzado.