El informe radiológico estructurado

El informe constituye el producto final de nuestra actividad como radiólogos y tiene una enorme relevancia, pues comunica una impresión diagnóstica a partir de la cual el médico asistencial toma importantes decisiones terapéuticas y pronósticas en la práctica clínica. Su calidad y eficacia dependen en gran parte de la obtención de información clínica relevante del paciente. Además tiene claras implicaciones médico-legales. Aún existe una importante falta de entrenamiento y dedicación a la correcta redacción de los informes radiológicos a lo largo de nuestra formación especializada. Los sistemas de reportes estructurados pueden contribuir a una mayor estandarización de los procesos y a mejorar la comunicación e interpretación de los hallazgos obtenidos de la imagen médica.