Marcapasos sin cable
En España asistimos durante las últimas décadas a un paulatino incremento del número de implantes de dispositivos de estimulación y resincronización cardiacas y, además, al paralelo incremento de las complicaciones asociadas.
Una gran parte de las complicaciones de los sistemas de estimulación cardíaca tradicionales podrían evitarse con el implante de los nuevos dispositivos de estimulación endocavitaria sin cables. Según datos publicados en ensayos clínicos y pequeñas series retrospectivas, el implante de marcapasos transcatéter presenta un aceptable perfil de seguridad y eficacia.
En la actualidad, son una alternativa muy atractiva en determinados subgrupos de pacientes enviados para implante de marcapasos endocavitario, como por ejemplo aquellos pacientes con problemas para obtener accesos venosos, riesgo elevado de hematoma e infección y con cardiopatías congénitas.
En este curso se describirán aspectos básicos de los marcapasos sin cables, principales indicaciones de dicha técnica y los aspectos más importantes del implante y seguimiento de dichos dispositivos.
Duración
15 horas
Modalidad
Online
Autores
Dr. José Luis Martínez Sande
Créditos
0,6 créditos ECTS
Dirigido a
Medicina Clínica
Contenido
Tema 1. Introducción
Capítulo 1. Últimas cifras
Capítulo 2. Limitaciones y complicaciones de los marcapasos convencionales
2.1. Principales complicaciones de los dispositivos implantables
Capítulo 3. Factores predictores de complicaciones
Capítulo 4. Conclusiones
Test Tema 1
Tema 2. Los marcapasos sin cables
Capítulo 1. Introducción
Capítulo 2. Aspectos técnicos de los marcapasos sin cables
Capítulo 3. Marcapasos Nanostim (St Jude Medical)
Capítulo 4. Marcapasos sin cables Micra (Medtronic)
Capítulo 5. Conclusiones
Test Tema 2
Tema 3. Implante de marcapasos sin cables
Capítulo 1. Introducción
Capítulo 2. Implante de marcapasos Nanostim
Capítulo 3. Implante de marcapasos Micra
3.1. Paso 1: Acceso venoso y posicionamiento del introductor
3.2. Paso 2: Introductor y catéter de acceso
3.3. Paso 3. Navegación del sistema de liberación desde la aurícula derecha al ventrículo derecho
3.4. Paso 4: Liberación del dispositivo
3.5. Paso 5: Parámetros eléctricos y test de retención
Capítulo 4. Conclusiones
Test Tema 3
Tema 4. Resultados clínicos de los marcapasos sin cables
Capítulo 1. Introducción
Capítulo 2. Estudios clínicos del marcapasos Nanostim
2.1. Extracción del dispositivo
Capítulo 3. Estudios clínicos del marcapasos Micra (I)
Capítulo 3. Estudios clínicos del marcapasos Micra (II)
Capítulo 4. Resultados en pacientes del mundo real
Capítulo 5. El registro de Micra tras su aprobación para uso clínico
Capítulo 6. Nuevas indicaciones y usos
6.1. Tras infección de dispositivos previos y endocarditis
6.2. Prevención de complicaciones en pacientes de alto riesgo
6.3. Umbrales elevados
6.4. Revisión del marcapasos Micra
6.5. Implante de Micra y ablación del nodo en el mismo procedimiento
Capítulo 7. Conclusiones
Test Tema 4
Tema 5. Seguimiento clínico de los marcapasos sin cables
Capítulo 1. Introducción
Capítulo 2. Interrogación inicial
Capítulo 3. Pruebas manuales de umbral de captura, impedancia y sensado de onda R
Capítulo 4. Prueba de ejercicio (selección del vector de actividad)
4.1. Pasos para realizar un test de vector de actividad
Capítulo 5. Programación del dispositivo para realización de una resonancia magnética
Capítulo 6. Parámetros programables
Capítulo 7. Conclusiones
Test Tema 5
Tema 6. Glosario de términos<br />
Glosario del curso
Bibliografía
Objetivos
Al finalizar el curso, el alumnado será capaz de:
- Conocer las complicaciones de los marcapasos cardiacos convencionales.
- Describir la evidencia científica existente en la actualidad sobre los marcapasos sin cables..
- Saber los aspectos técnicos básicos del implante de marcapasos sin cables.
- La prevención de los riesgos asociados al implante de estos dispositivos.
- Poder identificar a los pacientes candidatos a implante percutáneo de la marcapasos sin cables.
- Conocer cómo el seguimiento clínico de los pacientes portadores de marcapasos sin cables.
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Autores
Dr. José Luis Martínez Sande
El Dr. José Luis Martínez Sande es licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Santiago de Compostela (1982). Se especializó en Cardiología en el Hospital General de Asturias, doctorándose en Medicina por la Universidad de Santiago de Compostela (1993). Posteriormente realizó un Fellowship en Electrofisiología en el Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid (1997-98), acreditándose en Electrofisiología Cardiaca Diagnóstica y Terapéutica por la Sección de Arritmias de la Sociedad Española de Cardiología. Posee los títulos de Especialista Universistario (1997) y de Magister Universitario (1997-1999) en Electrofisiología Clínica Cardiaca Diagnóstica y Terapéutica por la Facultad de Medicina Complutense de Madrid, y la acreditación europea-Certificación de la EHRA- en Electrofisiologia Cardíaca (2009) y en Estimulación Cardiaca y Dispositivos Implantables (2009).
En la actualidad trabaja en la Unidad de Arritmias y Electrofisiología Clínica Cardíaca del Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela y es Profesor Asociado de Ciencias de la Salud de la Facultad de Medicina de Santiago de Compostela.
Es autor de más de 79 artículos en revistas indexadas, así como más de 150 comunicaciones en congresos nacionales e internacionales en el ámbito de Cardiología y Electrofisiología. Ha participando a su vez en múltiples estudios multicéntricos relacionados con la especialidad.
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