Healthcare Digital School

Actualización en fibrilación auricular y cardiopatía isquémica

La fibrilación auricular es el trastorno del ritmo cardiaco sostenido más frecuente con una prevalencia que aumenta con la edad. Afecta a algo más del 1% de la población general, por lo que se trata de un problema sanitario de primera magnitud en términos de morbimortalidad y costes. Dado el envejecimiento progresivo de nuestra población, se espera que su prevalencia y problemas derivados aumenten significativamente en los próximos años. Asociada o no a cardiopatía estructural relevante, puede conllevar una serie de signos y síntomas, mayormente derivados de insuficiencia cardiaca y del riesgo embólico que la acompaña.

En el presente curso repasaremos de forma somera la clasificación, fisiopatología, clínica, estadiaje de riesgo y la terapéutica general de esta patología tan frecuente. Posteriormente nos centraremos en el tratamiento antitrombótico (anticoagulante y antiplaquetario) recomendado, intentando dar una visión práctica. Todo ello, por supuesto, sin olvidarnos de los nuevos medicamentos que han irrumpido con fuerza en el campo de la fibrilación auricular, los nuevos anticoagulantes, cuyo uso práctico detallaremos.

Para finalizar, repasaremos aspectos concretos en circunstancias especiales que resultan complejas pero que tenemos que afrontar con cierta frecuencia en la práctica clínica diaria, como por ejemplo los enfermos con cardiopatía isquémica que precisan de antiagregantes plaquetarios o aquellos con insuficiencia renal, entre otros.Para ello, nos apoyaremos de manera preferente en las guías de práctica clínica europeas y americanas así como en los documentos de consenso internacionales más recientes.

Medicina

Duración

15 horas

Enfermería

Modalidad

Online

TCAE

Autores

Dra. Gisela Feltes Guzmán
Dr. Iván Núñez Gil

Créditos

Créditos

0,6 créditos ECTS

Técnicos

Dirigido a

Medicina Clínica

Contenido

Tema 1. Fibrilación auricular, generalidades

Introducción.
Definiciones y clasificación.
Epidemiología y factores asociados.
Mecanismo y fisiopatología.
Evaluación clínica.
Puntajes de estratificación de riesgo.
Prevención tromboembólica no farmacológica.
Estrategia de control de frecuencia.
Estrategia de control del ritmo.
Sumario.
Bibliografía.
Glosario.

Tema 2. Fibrilación auricular, tratamiento antitrombótico

Seleccionando el régimen antitrombótico: riesgos y beneficios
Opciones en antitrombóticos I: antiagregantes
Opciones en antitrombóticos II: anticoagulantes
Interrupción y terapia “puente” en anticoagulación
Anticoagulación en circunstancias especiales: cardioversión y ablación
Sumario
Bibliografía.
Glosario.

Tema 3. Nuevos anticoagulantes. Uso práctico, pautas, dosis, ajustes, preguntas

Introducción
Generalidades y posicionamiento en las guías. Nuestro sistema.
Elegibilidad. Comienzo del tratamiento con los nuevos anticoagulantes orales.
Cómo medir el efecto anticoagulante de los nuevos anticoagulantes orales.
Cambio (switch) entre regímenes anticoagulantes.
Adherencia al tratamiento.
Errores de dosificación.
Interacciones y farmacocinética.
Nuevos anticoagulantes orales e insuficiencia renal crónica.
Manejo de sobredosis y complicaciones hemorrágicas.
Pacientes sometidos a procedimientos programados (cirugía, ablación, etc).
Pacientes sometidos a procedimientos urgentes.
Nuevos anticoagulantes orales y enfermedad coronaria.
Nuevos anticoagulantes orales y cardioversión.
Pacientes recibiendo nuevos anticoagulantes orales que sufren un ictus.
Nuevos anticoagulantes orales en pacientes oncológicos.
Sumario
Bibliografía
Glosario

Tema 4. Fibrilación auricular y cardiopatía isquémica. Tratamiento antitrombótico (o qué hacer si necesito antiagregar)

Introducción.
Generalidades fibrilación auricular y cardiopatía isquémica.
Puntos clave en cuanto anticoagulación.
Paciente que necesita intervencionismo coronario.
Fase aguda, manejo intrahospitalario.
Tras el alta.
Paciente con un síndrome coronario agudo reciente (< 1 año)
Enfermedad coronaria estable ( ≥ 1 año)
Sumario
Bibliografía
Glosario

Tema 5. Poblaciones especiales. Miscelánea

Introducción
Atletas
Ancianos
Miocardiopatía hipertrófica
Fibrilación auricular como complicación de un síndrome coronario agudo.
Enfermedades agudas no cardiacas.
Enfermedad pulmonar
Síndromes de preexcitación (Wolf Parkinson White).
Fibrilación auricular familiar.
Fibrilación auricular tras cirugía cardiaca.
Hipertiroidismo.
Canalopatías y cardiomiopatía arritmogénica derecha.
Reflexión final.
Sumario
Bibliografía
Glosario.

Tema 6. Cuestionario FUNDAE

Objetivos

Al finalizar el curso el alumno debe:

  • Conocer globalmente la importancia y consecuencias de la fibrilación auricular.

  • Conocer los puntajes de riesgo tromboembólico y hemorrágico recomendados para los enfermos con fibrilación auricular.

  • Conocer el manejo anticoagulante más adecuado en el contexto de fibrilación auricular.

  • Conocer el uso de los anticoagulantes clásicos.

  • Conocer los nuevos anticoagulantes, en general y con sus peculiaridades específicas.

  • Conocer las recomendaciones en caso de que el paciente precise tratamiento antiagregante concomitante.

  • Conocer las situaciones especiales más relevantes que pueden presentarse (alto riesgo hemorrágico, insuficiencia renal, pacientes añosos, etc.).

Healthcare Digital School

Tu socio estratégico para la formación

Contacta a un consultor

Autores

Dra. Gisela Feltes Guzmán 

La Dra. Gisela Feltes Guzmán es Licenciada en Medicina por la Universidad Nacional de Córdoba (Argentina) e hizo la residencia en la especialidad de Cardiología también en la Universidad Nacional de Córdoba (Argentina). Más tarde, se formó en Imagen cardiovascular en la Unidad de Imagen del Instituto Cardiovascular del Hospital Clínico San Carlos (Madrid). Ha sido colaboradora en estudios multicéntricos europeos. Actualmente desarrolla su actividad principalmente en el Hospital Vithas Madrid Arturo Soria donde compagina actividad asistencial e investigación.

Asimismo, también es miembro de la Sociedad de Resonancia Magnética Cardiovascular, SCMR, de la Sociedad Española de Cardiología, SEC y de la Sociedad Europea de Cardiología, ESC.

 

Dr. Iván Núñez Gil

El Dr. Iván Núñez Gil es Licenciado en Medicina por la Universidad Complutense de Madrid, donde obtuvo el Premio Extraordinario de Licenciatura (2002). Hizo el doctorado entre la Universidad Complutense y la Universidad Autónoma de Madrid, lo que le supuso una calificación final Cum laude y, de nuevo, Premio Extraordinario de Doctorado (2010). Tiene un Máster en Bioestadística (2010), en Cardiología SEC (2011), en Imagen SEC (2014), en Dirección de Unidades Clínicas IMAS/U de Murcia (2015), entre otros títulos. Hizo la residencia en Cirugía Cardiovascular en el Hospital Puerta de Hierro de Madrid (2002/2004).

Más tarde, decidió hacer la residencia en Cardiología en el Hospital Clínico San Carlos (Madrid) (2005/2010). Actualmente, se encuentra ejerciendo de cardiólogo en la Unidad Cardiovascular del Centro Médico París (Pozuelo de Alarcón, Madrid) desde 2009, y desde 2012, es jefe de dicha Unidad. Asimismo, trabaja como cardiólogo intervencionista en el hospital Clínico San Carlos de Madrid. Es miembro numerario de la Sociedad Española de Cardiología desde 2010. Durante dos años fue secretario del comité de tutores de la SEC  y, desde hace dos años, es vocal del mismo. También desde hace dos años, es vocal de la junta directiva de la Sección de Cuidados agudos y cardiopatía isquémica de la SEC. El Dr. Núñez Gil posee la acreditación europea en Cuidados Agudos Cardiológicos y la acreditación de Sección de Cardiología Intervencionista de la SEC. Ha sido director y ponente en múltiples congresos (tanto internacionales como nacionales). Con respecto a sus publicaciones, cuenta con más de 50 trabajos presentados como comunicación (nacionales e internacionales),  más de 20 colaboraciones para la redacción capítulos en libros científicos y 96 artículos (indexados en PUBMED).

Por último, en su trayectoria editorial ejerce como revisor en el European Journal of Internal Medicina, en la Revista Española de Cardiología (donde es miembro del comité editorial), en el International Journal of Clinical Practice y en el American Journal of Cardiology, entre otros medios. Actualmente, pertenece al comité editorial del World Journal of Cardiology.

 

 

Contáctanos

¿Quieres más sobre nuestros servicios?
Completa el formulario y nos pondremos en contacto contigo a la brevedad.

Estamos aquí para mostrarte cómo HDS puede ser la clave para alcanzar tus objetivos de formación.

Madrid:
Calle del Conde de Serrallo 4.
28029

Barcelona:
Calle Balmes 195, 7-4.
08006.

info@hdsglobal.io

+34 911 338 697