Abordaje diagnóstico en edad pediátrica del TCE
El traumatismo craneoencefálico (TCE) constituye un motivo frecuente de consulta en las urgencias pediátricas. Aunque en su mayoría no conllevan consecuencias graves, supone la primera causa de muerte y discapacidad en niños mayores de 1 año en los países desarrollados. Se estima que 1 de cada 10 niños sufrirá un TCE no banal a lo largo de la infancia.
Existen varios aspectos del manejo del TCE que producen controversia, muy en especial en el TCE leve. La determinación del riesgo de lesión intracraneal, particularmente en los menores de 2 años, la utilización de las pruebas de imagen, y los criterios para derivación hospitalaria e ingreso son de gran interés para el pediatra, que en ocasiones, se desconcierta al encontrar información contradictoria en la literatura médica.
Autores
Dr. Pedro J Alcalá Minagorre
Créditos
0,6 créditos ECTS
Modalidad
Online
Duración
15 horas
Contenido
Módulo 1. Introducción
Capítulo 1. Definición de traumatismo craneoencefálico (TCE) leve
1.1. Diagnóstico
Módulo 2. Magnitud del problema
Capítulo 1. Importancia
Capítulo 2. Epidemiología
2.1. Causas
Módulo 3. Fisiopatología
Capítulo 1. Introducción
Capítulo 2. Tipos de daño cerebral y lesiones específicas
2.1. Tipos de daño cerebral
2.2. Herniación cerebral
2.3. Otras lesiones y consecuencias
Capítulo 3. Características diferenciales del traumatismo craneal pediátrico
Capítulo 4. Particularidades de los menores de 2 años
Capítulo 5. Lesiones cerebrales secundarias a malos tratos
5.1. Tipos de lesiones
Módulo 4. Manifestaciones clínicas
Capítulo 1. Síntomas y manifestaciones clínicas
2.1. Cefalea
2.2. Alteraciones de la consciencia
2.3. Vómitos
2.4. Amnesia postraumática
2.5. Convulsiones
Módulo 5. Exploración física
Capítulo 1. Introducción
Capítulo 2. Exploración general
Capítulo 3. Inspección de región craneofacial y cuello
Capítulo 4. Exploración neurológica
4.1. Alteraciones de la consciencia
4.2. Signos de focalidad neurológica
Módulo 6. Exploraciones complementarias
Capítulo 1. Introducción
Capítulo 2. Radiografía craneal
Capítulo 3. Tomografía computarizada
Capítulo 4. Radioexposición
4.1. Principio ALARA
Capítulo 5. Resonancia nuclear magnética
Capítulo 6. Ecografía
Capítulo 7. Marcadores biológicos. Neuroproteína S100b
Módulo 7. Diagnóstico y valoración de los TCE
Capítulo 1. Introducción
1.1. Exploración y evaluación
Capítulo 2. Valoración sistematizada de los niños con TCE leve. Protocolos y guías clínicas
2.1. Otras guías
2.2. Claves para el seguimiento de guías de práctica clínica
Capítulo 3. Esquema de valoración propuesto del niño con TCE leve
3.1. Mayores de 2 años
3.2. Menores de 2 años
Capítulo 4. Observación hospitalaria
Capítulo 5. Medidas terapéuticas y de sostén
Capítulo 6. Observación domiciliaria
Módulo 8. Riesgo y prevención del segundo traumatismo
Capítulo 1. Reanudación de la actividad
Módulo 9. Pronóstico y seguimiento
Capítulo 1. Evolución, recuperación y seguimiento
1.1. Recuperación
Módulo 10. Malos tratos
Capítulo 1. Detección de situaciones de daño intencional
1.1. Factores de riesgo
1.2. Datos sugerentes en la historia clínica
1.3. Exploración física
1.4. Pruebas de imagen
1.5. Actitud ante la sospecha del TCE secundario a maltrato
Módulo 11. Conclusiones del curso
Objetivos
Al finalizar el curso, el alumnado debe:
-
Comprender la anatomía y fisiopatología más relevante en los traumatismos craneales infantiles.
-
Realizar un correcto abordaje diagnóstico mediante la historia clínica y la exploración física, y en los casos seleccionados, pruebas de neuroimagen.
-
Identificar marcadores de un posible traumatismo secundario a un maltrato encubierto.
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Autores
Dr. Pedro J Alcalá Minagorre
El Dr. Pedro J Alcalá Minagorre es licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad Miguel Hernández (UMH) (Alicante, España). Se especializó en Pediatría y sus Áreas Específicas en el Hospital General Universitario de Alicante. Es doctor en Medicina desde el año 2005, con una tesis doctoral sobre la adecuación del uso de pruebas de imagen en el manejo del traumatismo craneal infantil, con calificación de sobresaliente cum laude por unanimidad.
Además es máster en Salud Pública y Gestión de Servicios Sanitarios por la UMH. Desde el año 2013 desarrolla su actividad en la planta hospitalización pediátrica del Hospital General Universitario de Alicante. Es Secretario de la Sociedad Española de Pediatría Hospitalaria (SEPHO). Autor de 18 publicaciones en revistas científicas nacionales e internacionales, y más de 30 comunicaciones a congresos, cuatro capítulos de libro, entre los cuales se encuentra el protocolo diagnóstico terapéutico vigente de la Asociación Española de Pediatría sobre el manejo del traumatismo craneal pediátrico. Recibió el Premio Sociedad Valenciana de Pediatría en el año 2007. Ha formado parte de los comités científicos de la especialidad en los años 2015-2016. Ha presentado varias ponencias en Congresos Científicos, entre ellos el traumatismo craneal leve en el Congreso de la Asociación Española de Pediatría. Participa en varios proyectos de investigación, uno de ellos premiado por la Fundación Navarro Trípodi.
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