Actualización en radiología del aparato locomotor II

La radiología es una disciplina médica en constante desarrollo y expansión que ha experimentado un crecimiento imparable en los últimos años, fruto del desarrollo de novedosas técnicas de imagen en el diagnóstico de una gran variedad de enfermedades y procesos patológicos.

Los avances en el terreno de la informática, de los procesadores, así como en la transmisión y almacenamiento de imágenes ha permitido que la radiología llegara a considerar cotidianos diagnósticos que antes sólo podíamos soñar: podemos cuantificar el espesor del cartílago de una rotula con técnicas no invasivas, identificar hernias discales sin hacer mielografías, o explorar los músculos y tendones con ecografía mientras se contrae el músculo en tiempo real. 

La relación entre la Radiología con otras disciplinas de las Ciencias de la Salud no ha dejado de aumentar en cantidad y calidad en los últimos años debido a dos factores fundamentales: por un lado, la difusión de las técnicas de imagen entre los profesionales de las Ciencias de la Salud ha popularizado su uso, y al mismo tiempo el incremento de su precisión diagnostica la han convertido en una herramienta imprescindible para el diagnóstico y el seguimiento de las enfermedades.

La fisioterapia musculoesquelética es una de las especialidades que más se ha beneficiado del desarrollo de las técnicas de imagen, ya que muchas patologías no tienen una imagen radiológica específica o exclusiva, pero el empleo de otras técnicas de diagnóstico por imagen como por ejemplo la resonancia magnética (RM), la ecografía o la tomografía computerizada (TC) ha ayudado a establecer diagnósticos que antaño no eran posibles.

El uso de la resonancia magnética en las dolencias musculo-esqueléticas (columna, rodilla…) ha permitido visualizar tejidos internos (discos intervertebrales, meniscos, ligamentos) con una correlación anatómica asombrosa.

Por otro lado, la ecografía tiene una gran utilidad valor en la valoración de la patología músculotendinosa, debido a que la rapidez y la amplia disponibilidad que la caracterizan permiten cuantificar laceraciones o ruptura de fibras de forma segura y eficaz en tiempos breves.

La nueva generación de TC con múltiples detectores ha permitido desarrollar imágenes tomográficas en cualquier plano del espacio, con su consiguiente aplicación en la evaluación de las fracturas, la presencia de fragmentos intraarticulares o de alteraciones en la alineación de las estructuras óseas.

¿Qué tiene la imagen que la hace imprescindible? Tiene el valor de la comunicación, de la síntesis, así la expresión de todos los acontecimientos que rodean a una enfermedad tienen cabida en una imagen: su etiología, mecanismo de producción, síntomas y evolución. Todo ello se puede resumir en imágenes de radiología, TC, RM o ecografía. 
Una imagen diagnóstica no tiene parangón en nuestra forma de entender la asistencia sanitaria, por lo que el profesional que domine la imagen médica en su ámbito de actuación tiene mucho ganado en cuanto a su quehacer diario. Un enfoque correcto de la patología es la puerta al tratamiento y a la curación de nuestros pacientes.

El conocimiento de las técnicas de imagen se fundamenta en dos principios: el primero es el estudio de cómo se «expresan» las enfermedades en las diferentes técnicas («no se diagnostica lo que no se conoce»), y el segundo en su uso constante aplicando los conocimientos adquiridos en la práctica diaria.  

Medicina

Duración

15 horas

Enfermería

Modalidad

Online

TCAE

Autores

Dr. Francisco Aparisi Rodríguez
Arturo Albrandt Salmerón 

Créditos

Créditos

0,6 créditos ECTS

Dirigido a

Medicina Clínica

Contenido

Tema 1. Diagnóstico por imagen de la rodilla

1. Introducción
1.1 Examen de la rodilla
2. Anatomía radiológica
3. Lesiones meniscales
4. Lesiones ligamentosas
4.1 Ligamento cruzado anterior (LCA)
4.2 Ligamento cruzado posterior (LCP)
4.3 Ligamentos colaterales
5. Lesiones tendinosas
6. Lesiones cartilaginosas
7. Lesiones óseas
8. Lesiones osteocondrales
9. Osteocondrosis
10. Fractura del platillo tibial
11. Fracturas de la rótula
12. Otras fracturas
13. Enfermedad degenerativa articular
13.1 Características radiológicas de la osteoartrosis
14. Artritis infecciosa
14.1 Diagnóstico y características radiológicas de la artritis infecciosa
14.2 Artritis infecciosa en niños
Test Tema 1

Tema 2. Diagnóstico por imagen del tobillo y pie

1. Introducción
1.1. Valoración de tobillo y pie
2. Anatomía Radiológica
3. Fracturas
3.1 Fractura de calcáneo
3.2 Fracturas de astrágalo
3.3 Fractura del escafoides
3.4 Fracturas del pilon tibial
3.5 Fracturas del antepié
4. Lesiones ligamentosas
5. Lesiones tendinosas
6. Patología de la aponeurosis plantar
7. Enfermedad de Ledderhose o fibromatosis plantar
8. Artritis (I)
8.1. Artritis (II)
9. Sinovitis villonodular pigmentada (SVNP)
10. Artropatia degenerativa
11. Osteomielitis
12. Pie diabético
12.1. Pruebas de imagen en el pie diabético
Test Tema 2

Tema 3.<br /> Diagnóstico por imagen de la patología muscular y tendinosa

1. Anatomía y variantes de la normalidad en radiología, TC y RM.
1.1 Estudio por imagen de los músculos y tendones
2. Lesiones musculares agudas: hematomas, laceración y rotura muscular
2.1 Identificación de las lesiones
3. Lesión muscular crónica
4. Tendones
4.1 Valoración de lesiones tendinosas
Test Tema 3

Tema 4. Enfermedades sistémicas con repercusión osteoarticular

1. Enfermedades sistémicas con repercusión osteoarticular
2. Semiología general
3. Enfermedad degenerativa articular
4. Artritis inflamatoria
4.1 Artritis Reumatoide
4.2 Espondiloartropatías
4.3 Poliartritis asociadas a otras enfermedades de tejidos blandos
4.4 Artropatías por depósito de cristales
4.5 Artropatías neurogénicas
4.6 Artropatías Hemofílicas
5. Artritis infecciosa o séptica
Test Tema 4

Glosario
Bibliografía
Cuestionario FUNDAE

Cuestionario FUNDAE

Objetivos

Los objetivos principales de este curso son los siguientes:

  • Reconocer las principales estructuras anatómicas de la rodilla mediante radiografía, TC y RM.

  • Ser capaz de identificar mediante RM las principales lesiones meniscales, ligamentosas, tendinosas y cartilaginosas.

  • Saber qué técnicas de imagen están más indicadas o aportan más información en las fracturas, lesiones osteocondrales, enfermedad degenerativa e infección.

  • Reconocer las principales estructuras anatómicas del tobillo y pie mediante radiografía y RM.

  • Ser capaz de identificar mediante RM las principales lesiones ligamentosas, tendinosas y de la aponeurosis plantar.

  • Saber qué técnica de imagen está más indicada o aporta más información en las fracturas, artropatías, enfermedad degenerativa e infección (como el pie diabético).

  • Ser capaz de identificar mediante técnicas de imagen las principales lesiones musculares.

  • Saber qué técnicas de imagen están más indicadas o aportan más información en las lesiones musculares y tendinosas.

  • Saber qué técnicas de imagen están más indicadas o aportan más información en los distintos tipos de artropatías.

  • Reconocer y diferenciar entre patología degenerativa y artropatías inflamatorias.

  • Reconocer y diferenciar entre las distintas artropatías inflamatorias.

    Los objetivos principales de este curso son los siguientes:

    • Reconocer las principales estructuras anatómicas de la rodilla mediante radiografía, TC y RM.

    • Ser capaz de identificar mediante RM las principales lesiones meniscales, ligamentosas, tendinosas y cartilaginosas.

    • Saber qué técnicas de imagen están más indicadas o aportan más información en las fracturas, lesiones osteocondrales, enfermedad degenerativa e infección.

    • Reconocer las principales estructuras anatómicas del tobillo y pie mediante radiografía y RM.

    • Ser capaz de identificar mediante RM las principales lesiones ligamentosas, tendinosas y de la aponeurosis plantar.

    • Saber qué técnica de imagen está más indicada o aporta más información en las fracturas, artropatías, enfermedad degenerativa e infección (como el pie diabético).

    • Ser capaz de identificar mediante técnicas de imagen las principales lesiones musculares.

    • Saber qué técnicas de imagen están más indicadas o aportan más información en las lesiones musculares y tendinosas.

    • Saber qué técnicas de imagen están más indicadas o aportan más información en los distintos tipos de artropatías.

    • Reconocer y diferenciar entre patología degenerativa y artropatías inflamatorias.

    • Reconocer y diferenciar entre las distintas artropatías inflamatorias.

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      Autores

      Dr. Francisco Aparisi Rodríguez

      El Dr. Francisco Aparisi Rodríguez estudió Medicina en la Universidad de Valencia en el año 1982. Diez años más tarde, se doctoró en la misma universidad. Ha trabajado como profesor asociado de Radiología en la Universidad de Valencia (1995/1998) y en la Universidad Cardenal Herrera (Valencia) entre los años 2003 y 2008. Actualmente, es jefe de Sección de Radiología Músculo-Esquelética en el Hospital Universitario La Fe de Valencia y jefe de Servicio de Radiología en el Hospital 9 de octubre desde 1993.

      Es el presidente fundador de la Sociedad Española de Radiología Músculo-Esquelética (SERME) y fue presidente de la Sociedad Europea de Radiología-Esquelética (ESSR) en 2004. Asimismo, el Dr. Aparisi es miembro de la Sociedad Española de Radiología Médica (SERAM), de la Sociedad Española de Radiología Músculo-Esquelética (SERME), de la Sociedad Norteamericana de Radiología (RSNA) y miembro de la Sociedad Americana de Radiología de la Columna (ASSR). También fue miembro del Subcomité de Osteoporosis y enfermedades metabólicas de la SSR e integrante del equipo de expertos del Plan de Prevención de la Osteoporosis (2004/2009).

      Con respecto a su trayectorial editorial, el Dr. Aparisi ha colaborado en la confección de la Guía de Práctica Clínica del SNS. Del mismo modo, ha escrito varios capítulos de libros científicos y múltiples artículos en revistas. En 2012 fue nombrado socio de honor en la SERME y miembro de honor ESSR.

       

       

      Arturo Albrandt Salmerón 

      Experto Técnico para acreditación en Radiología e Imagen.

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