Enfermedad celíaca: nuevas perspectivas
La enfermedad celíaca (EC) es un proceso sistémico, de naturaleza autoinmune, motivado por la existencia de una intolerancia permanente al gluten, que afecta a personas con una predisposición genética determinada.
Aunque tradicionalmente era conocida como una enfermedad con predominio en la infancia, actualmente sabemos que puede aparecer a cualquier edad de la vida. Al igual que otras enfermedades autoinmunes es más frecuente en el sexo femenino (2/1). Presenta una distribución mundial relativamente homogénea y afecta a todas las razas. Su prevalencia media ha aumentado en las últimas décadas y se estima que afecta entre el 1-2% de la población general.
Sus manifestaciones clínicas son muy diversas y variadas, ya que no solo consisten en molestias digestivas, secundarias a su afectación predominante a nivel del intestino delgado, sino que frecuentemente se acompaña de síntomas y trastornos extra-intestinales de diversos tipos, que hacen que su clínica sea muy amplia.
Pese a ello, su diagnóstico no es sencillo y se realiza mediante una combinación apropiada de datos clínicos, alteraciones analíticas, presencia de anticuerpos específicos, alteraciones genéticas compatibles y el hallazgo en las biopsias duodenales de una serie de cambios inflamatorios característicos.
El tratamiento de la EC consiste en el seguimiento de una dieta sin gluten que debe ser estricto y mantenido fielmente durante toda la vida, no siendo necesario, por lo general, tratamientos farmacológicos asociados.
En los últimos años se han producido avances importantes en el conocimiento de su patogenia y de las alteraciones inmunológicas asociadas. Asimismo, se han descubierto nuevos marcadores genéticos. Todo ello está contribuyendo a un mejor diagnóstico de la enfermedad y de sus complicaciones asociadas.
A pesar de ello, todavía existen muchos casos sin diagnosticar, por lo que al ser una enfermedad con una variada y amplia sintomatología es muy importante que todos los médicos generales y también de diversas especialidades la conozcan a fondo y aprendan a identificarla precozmente para evitar retrasos diagnósticos innecesarios.
En esta monografía vamos a tratar de comentar los diversos aspectos de esta intolerancia alimenticia, tan interesante, como frecuentemente ignorada e incluso desconocida en relación a sus múltiples facetas con las que se puede presentar en la clínica.
Duración
15 horas
Modalidad
Online
Autores
Lucía Pérez Sánchez
Créditos
0,6 créditos ECTS
Dirigido a
Enfermería, DUE
Contenido
Tema 1. Antecedentes históricos y epidemiología
Capítulo 1. Objetivos
Capítulo 2. Introducción
Capítulo 3. Etiología
3.1. Diagnóstico
Capítulo 4. Recuerdo histórico
Capítulo 5. Epidemiología
Capítulo 6. Características anatomo-patológicas
Capítulo 7. Bibliografía
Tema 2. Formas de presentación y manifestaciones extra-digestivas
Capítulo 1. Objetivos
Capítulo 2. Introducción
Capítulo 3. Síntomas digestivos (I)
Capítulo 3. Síntomas digestivos (II)
Capítulo 4. Formas clínicas
Capítulo 5. Manifestaciones extra-digestivas
Capítulo 6. Alteraciones hematológicas
Capítulo 7. Manifestaciones muco-cutáneas
Capítulo 8. Síntomas osteo-articulares
Capítulo 9. Trastornos reproductivos
Capítulo 10. Afectación neurológica
Capítulo 11. Hipertransaminasemia criptogenética y hepatopatías
Capítulo 12. Alteraciones tiroideas
Capítulo 13. Bibliografía
Tema 3. Métodos diagnósticos: serología, genética e histología
Capítulo 1. Objetivos
Capítulo 2. Introducción
Capítulo 3. Inmunopatogenia
3.1. Transglutaminasa tisular
Capítulo 4. Métodos diagnósticos
4.1. Marcadores serológicos
4.1.1. Determinación de los marcadores serológicos
4.2. Marcadores genéticos
4.3. Hallazgos histopatológicos en la mucosa duodenal
4.3.1. Clasificación de Marsh
Capítulo 5. Criterios diagnósticos
Capítulo 6. Bibliografía
Tema 4. Diagnóstico y diagnóstico diferencial
Capítulo 1. Objetivos
Capítulo 2. Definición
Capítulo 3. Diagnóstico clínico
Capítulo 4. Diagnóstico serológico
Capítulo 5. Anticuerpos Anti-Gliadina (AGA)
Capítulo 6. Anticuerpos Anti-Transglutaminasa Tisular (Anti-TGt)
Capítulo 7. Anticuerpos Anti-Endomisio (AEM)
Capítulo 8. Diagnóstico histológico
Capítulo 9. Hallazgos de laboratorio
Capítulo 10. Hallazgos radiológicos del intestino delgado
Capítulo 11. Endoscopia digestiva alta
Capítulo 12. Diagnóstico diferencial
12.1. Síndrome de Colon Irritable (SCI)
12.2. Gastro-Enteritis Agudas (GEA) de repetición
12.3. Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII)
12.4. Hipogammaglobulinemia y Giardiasis
Capítulo 13. Bibliografía
Tema 5. Grupos de riesgo
Capítulo 1. Objetivos
Capítulo 2. Definición
Capítulo 3. Familiares de primer grado de pacientes con EC
Capítulo 4. Deficiencia selectiva de IgA
Capítulo 5. Síndrome de Down
Capítulo 6. Diabetes mellitus insulin-dependiente o tipo 1
Capítulo 7. Enfermedades tiroideas autoinmunes
Capítulo 8. Enfermedades neurológicas
8.1. Ataxia cerebelosa
8.2. Polineurpopatía periférica
8.3. Esclerosis múltiple
8.4. Cefaleas y migrañas
8.5. Epilepsias
8.6. Síndrome de Piernas Inquietas (SPI)
Capítulo 9. Enfermedades reumáticas
9.1. Artritis reumatoide
9.2. Síndrome de Sjögren
Capítulo 10. Enfermedades cutáneas
Capítulo 11. Enfermedades cardiacas
Capítulo 12. Enfermedades hepáticas
12.1. Hipertransaminasemia idiopática y hepatopatías autoinmune
12.2. Colangitis biliar primaria
12.3. Hepatitis Crónica Auto-Inmune (HAI)
12.4. Colangitis Esclerosante Primaria (CEP)
Capítulo 13. Enfermedades renales
Capítulo 14. Enfermedades del colágeno
Capítulo 15. Bibliografía
Tema 6. Complicaciones
Capítulo 1. Introducción
Capítulo 2. Linfoma primitivo intestinal de células T
Capítulo 3. Adenocarcinoma de intestino delgado
Capítulo 4. Otros tumores digestivos
Capítulo 5. Enfermedad Celíaca Refractaria (ECR)
Capítulo 6. Yeyuno-ileitis ulcerativa
Capítulo 7. Bibliografía
Tema 7. Tratamiento
Capítulo 1. Objetivos
Capítulo 2. Introducción
Capítulo 3. Dieta sin gluten: eficacia
Capítulo 4. Características generales de los alimentos sin gluten
Capítulo 5. Alimentos y bebidas que pueden contener gluten
Capítulo 6. Eficacia de la dieta sin gluten
Capítulo 7. Resistencia a la dieta sin gluten
Capítulo 8. Bibliografía
Cuestionario FUNDAE
Objetivos
Al finalizar el curso, el alumno deberá identificar:
-
Los conceptos básicos del vendaje funcional.
-
Las indicaciones y contradicciones de la técnica.
-
Las precauciones básicas para realizar el vendaje.
-
Principales patologías en donde está indicada la técnica.
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Autores
Dr. Luis Rodrigo Sáez
El Doctor Luis Rodrigo Sáez es Doctor en Medicina por la Universidad Complutense de Madrid. Es especialista en aparato digestivo por el sistema MIR en la Clínica Puerta del Hierro de Madrid y Doctor en Medicina por la Universidad de Oviedo.
El Dr. Rodrigo es catedrático emérito de Medicina en la Universidad de Oviedo y ha sido jefe de servicio de aparato digestivo del Hospital Universitario Central de Asturias hasta 2014. Asimismo, es académico numerario de la Real Academia de Medicina de Oviedo.
Por último, y en relación a sus publicaciones, el Dr. Rodrigo ha dirigido un total de 39 Tesis Doctorales y 30 Tesinas de Licenciatura, ha publicado un total de 535 trabajos, de los cuales 257 lo han sido en revistas internacionales de habla inglesa. Su factor H es actualmente de 40. Y, además, ha escrito un total de 55 capítulos en libros de gastroenterología y monografías.
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